올바른 콩팥 예방관리를 위한 지식 격차 해소 시작!

- 만성콩팥병 환자 주요 심뇌혈관질환(심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중) 발생 위험 일반인보다 11.1배 높아 -

□ 질병관리청(청장 정은경)은 3월 10일(목) ’세계 콩팥의 날*‘을 맞이하여 대한의학회와 공동으로 국내 실정에 맞는 ‘1차 의료기관용 근거 기반 임상진료지침’과 ‘권고 요약 정보(Quick Reference Guide)’를 발간하고, 만성콩팥병** 예방·관리를 위한 건강한 생활습관 실천을 당부하였다.

    * 세계 콩팥의 날(World Kidney Day) : 세계신장학회(ISN)와 국제신장재단연맹(IFKD)에서 매년 3월 둘째 주 목요일로 지정하는 콩팥 관리 중요성에 대한 인식을 제고하기 위한 글로벌 캠페인으로 올해 주제는 ‘모두를 위한 콩팥 건강-더 나은 콩팥 관리를 위한 지식 격차 해소(Kidney Health for All-Bridge the knowledge gap to better kidney care)’임

   ** 만성콩팥병(만성신장질환) : 3개월 이상 만성적으로 콩팥의 손상이 있거나 콩팥 기능이 저하되어 있는 각종 질환

 ○ 만성콩팥병은 인구 고령화 심화로 비만, 당뇨병, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있다. 

 <연도별 만성콩팥병 진료 환자 수>

<자료출처: 건강보험심사평가원>

 ○ 2020년 국민건강영양조사 결과, 만성콩팥병 유병률(30세 이상)은 성인 10명 중 1명에서 이 질환을 앓고 있는 것으로 나타났으며, 연령대별로는 60대 11.1%, 70대 이상은 27.3%로 연령이 증가할수록 높아졌다.

<만성콩팥병 유병률 추이(2011~2020), 연령대별 만성콩팥병 유병률(2020) 그림 붙임 참고>

 ○ 만성콩팥병은 치료하지 않고 방치할 경우 치명적일 수 있으며, 조기 발견을 통한 관리를 통해 말기신부전*과 같이 중증으로 이환 및 사망을 예방할 수 있다. 

    * 말기신부전 : 만성콩팥병 악화로 콩팥 기능이 현저히 감소되어 투석 또는 이식과 같이 콩팥을 대치하는 요법을 받아야만 하는 상태

 ○ 일부 환자들의 경우 말기신부전으로 진행되기 전에 관상동맥질환이나 뇌졸중이 먼저 생겨 사망하는 경우도 있어 예방관리가 중요하다.

□ 질병관리청은 한국인 만성콩팥병의 신기능 악화 정도 및 다양한 합병증 발병 위험인자를 규명하기 위해 2011년부터 장기추적조사 연구를 수행하고 있다. 

 ○ 총 18개 연구 참여병원에서 성인 및 소아 만성콩팥병 환자와 신장이식 환자 등 약 4,000명을 10년 이상 장기추적을 해 왔으며, 

 ○ 만성콩팥병 환자에서 주요 3대 심혈관계 사건(심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈))의 발생 위험도가 일반인* 보다 약 11.1배 높은 것을 확인하였다.

    * 일반인구 집단 코호트인 건강보험공단 표본 코호트를 이용하여 비교

 ○ 또한, 만성콩팥병 환자에서 비만과 대사이상* 조절, 금연, 신체활동, 저염식 등을 실천하는 것이 질환을 관리하는데 매우 중요하다는 결과를 확인하였다.

    * 대사이상 : 고혈압(수축기 혈압 > 130 mmHg 또는 이완기 혈압 > 85 mmHg), 당뇨병(공복 혈당 ≥100 mg/dL), 복부 둘레(남자 ≥90 cm, 여자 ≥ 80 cm), 중성지방(≥ 150 mg/dL), 고밀도 지단백 콜레스테롤(남자 < 40 mg/dL, 여자 < 50 mg/dL). 5가지 중 3가지 이상이 있을 경우

 ○ 올해는 제2기(1단계) 연구 착수를 통해 확대된 규모의 코호트 구축(약 6,000명) 및 추적 유지, 코로나19 감염이 만성콩팥병 경과에 미치는 영향 연구, 환자와 의료인의 지식 격차 해소를 위한 팩트 시트 개발 등을 수행할 예정이다.

□ 질병관리청 정은경 청장은 “질병 부담이 높고 삶의 질에 영향을 주는 만성콩팥병의 예방·관리를 위해 국민에게 9대 생활 수칙을 지켜줄 것”을 당부하였다. 

<만성콩팥병 예방과 관리를 위한 9대 생활수칙 그림 붙임 참고>

 ○ 모든 교육·홍보 자료는 질병관리청 누리집에서 내려받아 활용할 수 있으며, 일반인을 위한 예방·관리 수칙과 환자용 생활수칙은 한국인 만성콩팥병의 특징을 고려하여 유관학회 검토 등을 통해 개정해 나갈 계획이다.

    * 질병관리청 누리집(http://kdca.go.kr→ 알림․자료 → 홍보자료 → 교육자료)

 ○ 마지막으로, 2022년 ‘세계 콩팥의 날’ 주제인 모두를 위한 콩팥 건강 - 더 나은 콩팥 관리를 위한 지식 격차를 줄이기 위해, 대한의학회와 함께 발간한 의료인을 위한 한국형 치료 지침* 활용을 권고하였다.

    * 디지털가이드라인(www.digitalcpg.kr), 임상진료지침정보센터(www.guideline.or.kr)

<붙임>  1. 유형별 만성신장질환자 생존 및 신기능보존 장기추적조사 연구 개요

        2. 1차 의료용 근거기반 만성콩팥병 권고 요약 정보

        3. 1차 의료용 근거기반 만성콩팥병 임상진료지침